2025-06-02 12:19:54 点击：
男性高泌乳素血症(>20ng/ml)会抑制GnRH脉冲分泌，导致睾酮合成减少和生精障碍。垂体MRI检查发现微腺瘤(直径<1cm)占60%，大腺瘤占15%。血清PRL>100ng/ml时，LH脉冲频率降低至3-4次/24h，仅为正常男性的1/3，这种内分泌环境使精子发生停滞在精母细胞阶段。
临床表现包括性欲减退(85%)和勃起功能障碍(60%)，但仅30%患者出现溢乳。实验室检查发现睾酮<2.5ng/ml伴FSH正常或偏低具有提示意义。视野检查发现双颞侧偏盲提示肿瘤压迫视交叉，需紧急处理。长期未治疗者可出现骨质疏松，骨密度T值<-2.5。
药物治疗首选多巴胺激动剂：卡麦角林(0.5mg×2/周)可使80%微腺瘤患者PRL恢复正常；大腺瘤需联合神经外科评估，必要时经蝶窦手术。生精功能恢复通常滞后3-6个月，严重少弱精者可短期使用hCG+hMG方案。值得注意的是，药物治疗期间需定期监测心脏瓣膜情况。
临床表现包括性欲减退(85%)和勃起功能障碍(60%)，但仅30%患者出现溢乳。实验室检查发现睾酮<2.5ng/ml伴FSH正常或偏低具有提示意义。视野检查发现双颞侧偏盲提示肿瘤压迫视交叉，需紧急处理。长期未治疗者可出现骨质疏松，骨密度T值<-2.5。
药物治疗首选多巴胺激动剂：卡麦角林(0.5mg×2/周)可使80%微腺瘤患者PRL恢复正常；大腺瘤需联合神经外科评估，必要时经蝶窦手术。生精功能恢复通常滞后3-6个月，严重少弱精者可短期使用hCG+hMG方案。值得注意的是，药物治疗期间需定期监测心脏瓣膜情况。
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