三代助孕女性反复流产（RSA）中40%与免疫紊乱相关，2025年指南建议筛查项目包括抗磷脂抗体谱、NK细胞活性及自身抗体，精准干预可使活产率提升至65%。
    一、关键筛查内容：
    1、抗磷脂抗体：狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体，连续2次阳性（间隔12周）诊断抗磷脂综合征；
    2、NK细胞：外周血NK细胞比例>18%或活性升高（杀伤率>30%），需免疫调节；
    3、甲状腺自身抗体：TPOAb阳性者流产风险升高2倍，需控制TSH<2.5mIU/L。

    二、治疗策略：低分子肝素+小剂量泼尼松（10mg/d），联合IVIG（400mg/kg）可改善妊娠结局。